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viernes, 6 de junio de 2014

Investigación acerca de dudas existenciales o dudas existenciales por la investigación

No hay nada peor que tener que tomar una decisión acerca de tu futuro, especialmente cuando sabes que de la opción que eliges dependerán muchas cosas, y menos aún cuando tienes de trasfondo el saber que decisiones previa,ente tomadas han sido totalmente equivocadas y te han arrastrado a tu lastimera situación actual.
Siempre he sido fiel creyente de la ciencia, será está la que saque a la humanidad hacia adelante, toda investigación científica es válida y no debe ser menospreciada, a veces los descubrimientos más grandes fueron resultado o por lo menos basados o inspirados en investigaciones básicas, incluso a veces podríamos decir que absurdas, del tipo "Se descubre el gen que les da el color fluorescente a las medusas", que si uno lo ve en la televisión o lee en los periódicos diría "a mi que díantres me importan las medusas", sin embargo años después puede que este artículo inspire a alguien a desarrollar protocolos más finos que culminen en noticias de primera plana, digamos por ejemplo: "Nobel de medicina al Dr. X por identificar los mecanismos que determinan el color de la piel en los seres humanos, tomando como basé modelos de animales marinos".
La idea central de esta entrada es: toda investigación es válida, por muy absurda que suene.
Los inconvenientes vienen cuando debes elegir a un tutor y una línea de investigación a desarrollar durante todo un año durante tu servicio social ¿A quién elegir? ¿Qué tema elegir y como abordarlo?
Para bien o para mal, para los estudiante de medicina tu mundo de posibilidades se ve drásticamente reducido a selecionar a un tutor pertenenciente a algo denominado SNI (Sistema Nacional de Investigadores), con lo cual se asegura tendrás como mentor académico de alta calidad, con la pequeña desventaja de que podrías no encontrar científicos investigando lo que a ti te apasiona.
Ahora bien, particularicemos mi caso:

  1. Desde hace algunos años ya tenía un tutor que cumplía todos los requisitos, incluyendo el de abarcar un tema que me apasiona. Lamentablemente el destino nos alcanza a todos, y así es como ahora sólo nos queda el recuerdo de esta doctora, y yo sin proyecto.
  2. Hematología es una especialidad que últimamente me ha fascinado, lo cual me llevo a indagar si podría solicitar mi servicio social en dicha área, sin embargo los médicos de dicha área carecen de algunos documentos solicitados, así que otra opción que tuvo que ser descartada.
  3. Recordar es vivir... Y bueno siempre queda la opción de acudir con algún mentor previo. Sin embargo se plantea el problema de la distancia, tener que recorrer media ciudad a diario hasta zona de hospitales; claro todo ello sin tomar en cuenta si alguien más no ha acudido ya a solicitar eso mismo.
El último apartado es el que tiene lugar actualmente, dentro de un hospital de cuyo nombre no puedo recordar, pero que todos tienen en muy alta estima, aunque yo no tanto, por lo menos no en la parte asistencial que me ha dado muchos dolores de cabeza estos últimos meses, mundo muy distante de la sección dedicada a la investigación, de la cual si tengo muy buenas impresiones.
El caso es que finalmente se concertó la cita con un Dr. quien me ofrece aceptarme bajo su tutela, siempre y cuando desarrolle un proyecto propio, que deberá ser sometido a todos los procesos burocráticos del hospital, llámese comité de ética, aprobación por dirección y bla bla bla bajo la advertencia de que dicho proceso lleva como mínimo 3 o 6 meses, además sabiendo que no podré hacer uso de NADA innovador dentro del campo de las ciencias de la salud, entiéndase biología molecular ni estudios avanzados de inmunología, debido a las carencias de la institución. En resumen se me ofrece hacer un trabajo en el mejor de los casos llamemosle epidemiológico, y digo en el mejor de los casos, por que la población de estudio son pacientes afectados con una enfermdad rara, o por lo menos si no es rara, digamos que muy poco frecuente. Además, quizá sea una mala impresión mía lo cual no creo puesto que he tenido experiencias previas similares, el sentir la "malmirada" de todos los que me veían ahí, lo cual era de esperarse tomando en cuenta factores míos y de los presentes...
Ahora aquí es donde se me podrá tachar como alguien de doble moral o doble cara, pero ¿De verdad invertiré un año en una investigación X? Y por X me refiero a algo carente de un peso científico real, es decir, tomando en cuenta las particularidades de la enfermedad a estudiar lo mínimo que se podría esperar en algún protocolo para su estudio sería un aporte original respecto a modalidades de tratamiento o diagnóstico específico, incluso estudios in vivo o in vitro de la fisiopatogenia; pero no, nada de eso estará a mi alcance, al parecer lo único que podré disponer será un bolígrafo y miles de formularios del tipo: ¿tiene perro? ¿Fuma? ¿Alergias? ¿Años con su enfermdad? Etc... Que se vertirán en bonitas gráficas destinadas al olvido dentro alguna revista epidemiológica.

Es por esto y miles de cosas más que hoy, ahora en este preciso instante cusndo puedo ser realmente sincero conmigo mismo y me puedo decir ¿Qué estoy haciendo mal como para estar llegando a este punto? Más que esa pregunta, hay algo más: un sentimiento de agotamiento y desilusión. Lo peor de todo esto que pareciera me estoy volviendo conformista, se que esto no va bien, pero poco a poco me estoy acostumbrado a ello, a tomarlo como si fuera lo normal y aceptarlo, se esta extinguiendo esa llama que me hacia luchar por los mejores sitios en las mejores instituciones, inclusive ni a poder sacar provecho de lo que tengo, como es el caso de ahora que toda una tarde no ha sido suficiente para plantear un proyecto que en teoría debería ser fácil. En fin, es mi más encarecido deseo que esto sólo sea un mal día, sólo producto del cansancio acumulado y no más.

domingo, 1 de septiembre de 2013

Es que no me dijeron...


Para los que estamos en cuarto año de la carrera de medicina, solo en unos meses te convertirás en Médico Interno de Pregrado, el paso previo a tu servicio social.
Y justamente estos últimos meses muchos de mis nuevos compañeros han empezado a preocuparse por que será de ellos.

Durante los primeros 2 años en la facultad tienes clases teóricas, nunca vez pacientes, y todo el mundo está deseoso de entrar en los ciclos clínicos y ver pacientes reales; por ello la gran mayoría (en la que no me incluyo) aprende solo lo necesario para pasar estos años que catalogan como aburrido y cansado, su único deseo es pasarlos y llegar a la clínica.
Empiezas 3er año y por fin lo tienes, tu experiencia clínica, todo aquellos que esperaban este momento se vuelven inmensamente felices, dicen que la clínica lo es todo y miran con malos ojos si les recuerdas que las ciencas básicas siguen existiendo, peor aún si les mencionas una materia llamada Salud Pública.
Transcurren así casi 2 años, y llega el momento de ir pensando en donde realizarás tu servcio social.
La tradición indica que debes realizarlo en un sitio alejado de tu casa, enmedio de la jungla o el desierto, o mejor aún, en algun poblado de los tantos cerros que posee la orografía mexicana, en un "centro de salud" que tiene una silla, una mesita y una camilla, ahhh y paracetamol, kilos y kilos de paracetamol. Con este armamento debes atender todo tipo de padecimientos en la población a la que te envien. Serás privilegiado (o desafortunado) si cuentas con una enfermera que te auxilie eventualmente.

Pero los tiempos cambian, y hoy en día México se encuentra inmerso en un ambiente poco favorable para el desarrollo de la práctica médica en sitios poco urbanizados, bueno prácticamente de muchas profesiones. ¿La razón? La inseguridad.
Comienzan a poner en las noticias breves historias de médicos que son asesinados, extorsionados o violadas durante su servicio social, algo que pudiera parecer nuevo, pero que hasta parece formar parte de la "tradición", no por nada la facultad cuenta con un muro (de dimensiones considerables) donde se coloca el nombre de los que han muerto durante su servicio social.

Estas y otras razones han sido motivo para que esas mismas personas que se declaraban médicos clínicos, entregados en cuerpo y alma a sus pacientes, comienzen a reconsiderar el seguir "la tradición" del servicio social, y optar por otras opciones como lo son la investigación y la docencia.

Es aquí donde entra la frase y título de esta entrada, que ha sido pronunciada por muchos de estos estudiantes que comienzan a visualizar las cosas fríamente.

Resulta muy gracioso ver como de la nada, ahora todos se preocupan por intentar hacer algo de curriculum y hacer todo lo necesario para realizar servicio social en investigación, teniendo 5 años para hacerlo tranquilamente y ahora quieren hacerlo todo en unos escasos meses., comenzado a volverse común oir sus quejas como:
  1. "Es que no me dijeron que se podía hacer el servicio como ayudante de profesor"
  2. "Es que nunca te dicen que es importante hacer investigación"
  3. "Deberían decirnos que tomaramos cursos extra desde el inicio de la carrera"
  4. "Los investigadores son muy payasos, quieren que uno se acuerde de todas las ciencas básicas"

A lo que se podría responder:
  1. Tal vez no te enteraste porque nunca te acercaste a tus profesores, solo los veías como alguien a quien tenias que oir durante clases, como esos seres que no son "tan clínicos" como tu quisieras, y por ende ignorabas olímpicamente.
  2. Mentira total. Desde el primer día te dicen que hay todo un departamento especial para vincularte con investigadores; hay miles de eventos, congresos, seminarios en la facultad e incluso hasta en algunos hospitales; es más, el día que te inscribes siempre hay un comité encargado de informarte que puedes y DEBES hacer investigación, incluso te invitan a formar parte de grupos especiales para fomentar y fortalecer tu parte científica, mismos grupos que el resto de la carrera te la pasas criticando y diciendo que son elitistas, aunque nunca les hayas hablado a un miembro de ese grupo ni asistido a sus clases, eres capaz de criticarlos y decirles que son muy faroles (que fingen saber mucho, pero no saben nada) y según tu, nunca serán buenos clínicos como tú.
  3. Te casaste con la vieja idea de "El paciente es el mejor libro" y prefieres pasartela viendo gente enferma, oir y creer lo que te dicen los demás; en lugar de asistir a un curso formal donde lo que te dicen tiene respaldo científico y no solo el clásico "En mi experiencia..."
  4. Si planeas hacer investigación, obvio debes tener un poquito de conocimientos necesarios; no es que los investigadores sean payasos, más bien solo te hacen ver la falta de conocimientos o habilidades que deberías tener y preferiste desechar para dar cabida a tu "amplia sabiduría manual" en ámbitos clínicos. Simplemente es como si un investigador quisiera explorar el abdomen de un paciente, lo más seguro es que la falta de práctica puede impedir que lo haga correctamente, y no faltará el "sabio clínico" que se burle; justamente pasa eso cuando tu gran clínicos quieras realizar una PCR, no tendrías ni la más remota idea de que hacer.


En fin, seguiré informando de estos episodios cotidianos...

domingo, 26 de mayo de 2013

¿Por qué elegiste medicina?

Pregunta básica para todo estudiante de medicina: ¿POR QUÉ ELEGISTE MEDICINA? Estoy seguro que el 99.9% responderá lo mismo: Para ayudar a la gente. Esa es la respuesta socialmente correcta, por que si te atreves a contestar algo distinto, ese mismo 99.9% de personas te mirará como un desalmado casi o igual de malo que el diablo. Para mi buena o mala suerte (yo digo que buena, incluso doy mil gracias a que haya pasado) en la primer clase de mi primer día de clases en la facultad, se nos pidió resolver esta pregunta. Aclaro, esto no es ningún trauma ni nada por el estilo, al contrario fue un momento altamente significativo, y ocurrió de la siguiente manera: Después de unas largas vacaciones, y de un proceso de selección un tanto riguroso, finalmente se hacía realidad, el primer día de clases. Mi primer clase programada era Anatomía, a las 7:00 am. El profesor, un médico internista un poco añoso, llegó puntual y se presentó ante nosotros, nos explicó un poco de su materia y nos pidió que nos presentáramos, que dijéramos nuestro nombre, la escuela de la que proveníamos y lo más importante... ¿POR QUÉ ELEGISTE MEDICINA? Cinco personas se presentaron, la respuesta a la última pregunta era la misma: Para ayudar a la gente. Comenzó la presentación del sexto, y justo antes de que diera la misma respuesta, el profesor comentó lo siguiente, sabías palabras que aún recuerdo muy bien "piensa bien la respuesta, por favor no me vengas con el cuento barato que todos dicen o se copian por no encontrar una verdadera razón, que según para ayudar a la gente" El chico no supo que contestar a eso, guardó silencio, y el profesor retomó la palabra "y los que siguen ya saben, no me hagan repetirlo", lo cual significaba mayor presión para mi, debido a que sólo faltaban 3 o 4 personas antes de mi turno. La actitud de este profesor podría parecer malvada a más de uno, incluso a mi así me pareció en esos momentos, pero hoy lo veo de diferente manera, y de verdad le agradezco a ese profesor ese momento, puesto que en ese breve instante tuve que hacer una gran labor reflexiva y encontrar cual era mi verdadera motivación para estar ahí, y como bien lo dijo el profesor, hacerlo lejos de esa frase barata y muy gastada de "ayudar a la gente" que hubiera dicho y mantenido como estandarte y aliciente a lo largo de mi formación. Me maravilla el funcionamiento del cuerpo humano, es una máquina casi perfecta, toda la fisiología parece diseñada a la perfección, mi motivación para estudiar medicina realmente fue esa, descubrir y desentrañar que hay detrás de todos los procesos de salud y enfermedad. Creo firmemente esa es mi verdadera motivación, y así lo dije en aquella ocasión, y no ha cambiado hasta la fecha. Reflexionando un poco más y con mayor detenimiento hay 4 grandes razones por las cuales si tu idea es únicamente a la gente, NO deberías estudiar medicina, o por lo menos pensarlo más a fondo: 1.- Cualquier persona puede ayudar, y si no me crees mira a Bill Gates o Carlos Slim, distan mucho de ser médicos, pero les aseguró que ayudan mucho más a las personas que los más fervientes galenos. Obviamente no se trata del mismo tipo de ayuda, los médicos se enfocan a resolver problemas de sus pacientes, y los otros a brindar las instituciones y fondos necesarios para el desarrollo de tecnología; sin embargo todos comparten el mismo objetivo el bienestar humano. 2.- Narcisismo. Otra frase común es: "El mejor momento es cuando me dicen Gracias, esa es la mejor paga" Considero correcto esto hasta cierto nivel, digo es bonito saber que ayudaste a alguien, pero ¿no será acaso una pequeña manera de satisfacer nuestro narcisismo? Tener que escuchar ese Gracias para satisfacer nuestro ego, e incluso afirmar que es la mejor paga, es decir sacrificaríamos todo lo demás por tal saciar nuestra autosatisfacción. 3.- Esto no es la milicia. La jerarquía es incluso peor que entre los militares, desde nivel estudiante, interno, pasante y luego los R1-4 o hasta el 7 en algunos casos, liderados por el general, mejor llamado médico de base. 4.- No es una orden religiosa. Se debe tener cierto grado de entrega a la profesión, pero tampoco se trata de dejar toda tu vida para sólo dedicarte a ayudar, no somos monjes, monjas o sacerdotes, se trata de una profesión como cualquier otra.

domingo, 3 de febrero de 2013

iPad, cacharro nuevo

Después de ser fiel usuario de Microsoft, y obviamente de Windows, ahora tuve que probar el iOS en el iPad. Reconozco que sí tiene algunas cosas bonitas, pero otras no tanto, como el hecho de no tener Flash y no poder acceder completamente a algunas páginas y juegos.
En fin, a esto nos obliga la falta de interés y torpeza con la que Windows se ha desarrollado en estos años, por que sí sacó el Win 8, que esta muy bonito y será una clara competencia para el iOS, pero repito, será, no lo es todavía por que ya tiene varios meses de que fue lanzado, pero hasta el día de hoy yo no lo veo en ninguna table solo en PC's de escritorio y lap tops, obviamente esto no es competencia ante dispositivos más ligeros y 100% touch.


Algo curioso, pero que llega ser fastidioso es la presencia de una "i" antes de todos los productos, el iTunes, iPad, iPhone, iPod, iWorks, iBooks, etc... Por sí no lo sabían los chicos de Apple, hay algunas palabras en español que también podrían integrarse a su familia, como iDiota, iNepto e iLuso ¿coincidencia?

Ante algunos escasos días de uso, he aquí alguno pros y contras respecto al iPad.
Pros:

  • Ligera, mucho más liviana que cualquier laptops.
  • Procesador: el procesador A6 realmente potente para mantener abiertas múltiples aplicaciones sin problemas.
  • Pantalla, la tan famosa pantalla retina efectivamente si hace maravillas, si permite una visualización clara, incluso podría decir que mejor que algunas pantallas HD.
Contras:
  • Precio.
  • Conectividad. La única manera de pasar archivos es mediante la sincronización o descargando archivos directamente de algún sistema de almacenamiento en línea. No le caería nada mal por lo menos un puerto USB, o mínimo que el Bluetooth que incluye, permitiera pasar archivos aunque fuera de iPad a iPad, por que hasta hoy no le he encontrado ningún otro uso al Bluetooth.
  • Sistema de gestión. Ya se que esto no es Windows, pero creo no estaría de más que incluyeran algo así como el Explorador, donde puedes ver en un solo sitio TODOS tus archivos, independientemente del programa que los use, algo que facilite organizar esos mismo archivos por carpetas, conocer realmente donde están almacenados tus datos.
  • Flash. No todas las páginas de internet han entrado en la moda del HTML5, y un buen número sigue usando Flash, por lo que se tienen ciertas limitaciones al navegar por internet.
  • Correo. La importación de contactos de servicios como Hotmail y Gmail no es tan bueno, a veces solo importa los nombres y no los correos. De igual manera la sincronización con Outlook no es tan eficiente como debiera ser.
Aplicaciones: pueden ser una gran ventaja, por ejemplo, el hecho de que algunas de ellas solo están disponibles para sistemas Apple y realmente hacen maravillas. Pero también pueden ser una de sus grandes desventajas, en primera por el precio elevado de algunas Apps (lo bueno cuesta, pero ellos se creen demasiado buenos) y la segunda por que no permiten instalar aplicaciones que no hayan sido revisadas por ellos, pero ¿revisadas de que o para que? Por qué como toda buena compañía, en sus letras chiquitas se deslindan de cualquier pérdida o desperfecto ocasionado por la instalación de las Apps, por lo que en mi opinión, si no se van a responsabilizar de lo que revisan (y que cobran a los desarrolladores por la sola revisión) mejor que no lo hagan, a fin de cuentas uno termina siendo el responsable y víctima de cualquier cosa.

Para finalizar esta entrada iba a poner una imagen de Homero con su MyPad, pero no puedo, agreguen otra contra a la lista.

lunes, 21 de enero de 2013

Año nuevo, cosas nuevas

Comenzó el 2013, año joven con apenas 21 días de existencia, pero que ha traído algunos cambios, modificaciones pequeñas, esos detallitos que muchas veces pasamos desapercibidos, sin embargo, son esos detallitos los que dan sabor a la vida.
Nueva gente, nuevas materias, nuevo grupo (...), parece que todo va bien, aunque confieso hay algo así como un estancamiento, hace un año, precisamente por estas fechas de enero fue cuando me dieron aquella gran noticia que cambio radicalmente los planes para el resto del año, y me llevo a vivencias magníficas en todos los aspectos; pero este año hasta el día de hoy nada, lo cual lleva a sentirme totalmente identificado con la siguiente frase:
"Nada, absolutamente nada"  Carmen Laforet


lunes, 31 de diciembre de 2012

Me siento camaleon profesional

Durante este año, por alguna extraña razón me han dicho que parezco de las siguientes profesiones, algunas relacionadas a las que realmente estudio, y otras que nada que ver, he aquí un resumen de algunas de ellas y la situación en la que me la dijeron:

  1. Químico. Casi siempre hay químico farmaco-biólogos en los laboratorios clínicos, pero no quiere decir que todos los que estemos ahí lo seamos, también hay patólogos clínicos, médicos y estudiantes de medicina.
  2. Técnico en computaciòn. De ese no me quejo, y efectivamente podría ser un "título" oficial que podría ostentar.
  3. Arquitecto. Tan solo por llevar un portaplanos, donde curiosamente llevaba mi cartel sobre medicina, varios me preguntaban si estudiaba arquitectura.
  4. Licenciado (abogado). Cuando ando de traje o alguna vez que fui al banco jajaj no bueno, no insulten tan feo por favor.
  5. Chef. Un vecino que hasta hace poco me preguntó que estudiaba, por que el como me veía siempre de blanco creía que era Chef; creo que no logra diferenciar las batas o en lugar de ir al hospital ha de irse a curar a alguna cocina.
  6. Arqueólogo. En monte Albán, una pareja de viejitos casi querían que les diera tour, me andaban siguiendo, y me dicen "joven usted ha de saber mucho de esto, ¿Cuánto lleva estudiando arqueología?" les dije que nada que ver lo que estudio, y dicen que pensaron que si era arqueólogo por que veía con mucho detenimiento las cosas de museo.
  7. "Chico del canal cultural". Alguna vez fue una broma entre amigos, pero este año ya van 3 personas que me dicen que soy demasiado cultural, lo cual yo no creo, pero bueno alguna vez hasta alguien me pregunto sobre que ópera le recomendaba para ir a oir.
  8. Ingeniero. Cuando arreglo alguna computadora o demuestro que si se manejar Excel.

sábado, 29 de diciembre de 2012

El IMSS ¿Es tan malo como lo pintan?

Hoy tuve que acudir a consulta con el Médico familiar en una clínica, pero claro como no tenía cita tuve que recurrir a la vieja usansa de hacer fila como para las tortillas, y esperar que alguien faltara o acabara antes su consulta para poder pasar.

Para empezar ya saben la "amabilísima" secretaria, ya saben la típica secre con su torta de tamal y atole ahi encima del escritorio, que obviamente sale a comprar en su horario de trabajo, mientras todos los demás tenemos que esperar a que regrese y se ponga de jugetona, ¿Juguetona? Sí, nada mas divertido que poner el desorden ella misma ¿Cómo? Pues tu estas sentado, y de repente se le ocurre llamarte a su escritorio, solo para ver si eres tu y te dice que luego te habla, luego ya te sientas, y a los pocos segundos te dice que si vas a pasar hoy, que sigas esperando; vuelves a sentarte o intentar hacerlo cuando de nuevo te llama y te pesa y mide. Y esto lo hace con cada uno de los pacientes, sin importar que vayan tan enfermos que los menos que quieren es pararse. ¿Qué no podria hacer esto con un solo llamado y hacer todos estos procedimientos de una sola vez?

Creo que el parte problema del IMSS radica en su burocracia, papeles para esto y aquello, y sobre todo en su personal administrativo, auxiliar, de limpieza, chachos y anexos, pero que bueno mejor dejo hasta ahí por que sino no me la acabo con su famoso Sindicato que defiende a capa y espada el derecho de la secre de dejar el trabajo para ir a comprar su torta de tamal ¿Importante derecho laboral, no?

Por extraño que parezca, otra gran parte del problema son los mismo derechohabientes ¿Cómo?
  1. Es bien sabido que muchas personas acuden al médico solo por consejo, o por que literalmente no tienen con nadie con quien hablar, especialmente la gente mayor, y parte de la salud es el bienestar psicológico, por lo cual comprendo que se deje hablar y hablar a la gente en la consulta. Pero tampoco abusen! Se llevan casi hora y media en la consulta,de los cuales 1:15 minutos fue relatando la historia de su vida, que si la comadre se le murió, etc.. y los otros 15 minutos realmente para la consulta. Si de verdad quieren solo ir a hablar, mejor vayan al psicólogo que con mucho gusto los escuchara, y por favor dejen de retrasar al doctor.
  2. Cría cuervos y te sacarán los ojos. Y este dicho viene a colación del hecho que por ser año nuevo, navidad, ya saben no falta el paciente agradecido que les lleva regalitos a las secretarias, lo que muchos no saben es que ese acto es la renovación del contrato para que ellos puedan llegar a la hora que quieran y pasar a consulta lo más pronto posible.
  3. Basta de apapachos. Por educación en estas fechas se suele desear un feliz año nuevo y demás, sin embargo mientras estaba en la fila enormde de la farmacia, solo habia 2 personas entregando medicamento, todos deciamos ¿Por que no avanza la fila? Simple, por que al momento de llegar con el encargado, se le deseaba un feliz año nuevo, pero claro no podía ser así de incípida la felicitación, había que terminarla con un abrazo, para lo cual, en lo que estuve en la fila, el encargado tuvo que salirse de la farmacia (y obvio detener las entregas) 6 veces.
  4. El tlacuache. Este apelativo se lo ganò un señor que en lugar de ir a recoger sus medicinas parecia que iba surtir su farmacia. No conte el total de recetas que cambió, pero lo que si pude percatar es que fueron bastante como para llenar una de esas bolsas mega jumbo para la basura; muchos dirían, ah pobre señor ha de estar muy enfermo y por eso llevaba tantas medicinas para curarse, y yo compartí esa idea hasta que vi como a ese señor de 70 años le daban leche NAN1 para bebes, diganme mal pensado pero creo que no eran todas recetas suyas.
  5. Si entendí, pero me lo vuelve a repetir desde el principio. Los doctores tratan de explicar con la mayor facilidad posible como, cuando y como deben tomarse sus medicamentos, y al final se pregunta si entendió, si no fue así es obligación del doctor volver a explicarlo; el problema es que hasta los jovenes parece que tienen algo así como Alzheimer precoz, por que dicen si entender, se salen y regresan en algunos minutos a interrumpir las consultas para volver a preguntar como se debian tomar las medicinas ¿Qué no dijo que ya habia entendido? Ahh pero ahi no se queda el asunto, todavia en la farmacia le vuelve a preguntar al encargado como debe tomarse la medicina por que "como que no le entendí al doctor", y es más el rato que invirtió en la ya mencionada fila le hizo recordar que le caia muy pesado X medicamento, que si no podría cambiarselo por otro, creanme señores esto no es Farmacias Don Simi donde el mil-usos de la farmacia cambia los medicamentos como dios le dio a entender.
  6.  
    Solo basto una mañana para poder hacer estas pequeñas observaciones, y espero que nadie cometa o vaya a cometer alguno de los actos que acabo de mencionar, por que siempre la gente sale diciendo "Huuy en el IMSS tienen pésimo servicio, no sabes lo que te tardas", lo cual es totalmente cierto, pero tampoco dicen que es la misma gente la que provoca estos mismo retrasos con acciones como las que acabo de describir, que muy bien podrian evitarse y volver más eficiente el servicio

jueves, 25 de octubre de 2012

Siguiendo patrones


Hace mucho tiempo ya, que conocí a una persona muy especial para mi.
Un día en medio de un caos, de una fila que poco a poco se fue convirtiendo en bola de gente, de entre toda esa bola, justamente esa persona, ninguna otra,  tenía que hablarme, una simple pregunta que nos unió enmedio de ese alboroto, que dio pie a seguir la conversación en la comida de ese día, y días posteriores, que se hicieron semanas, meses y ahora años.
Muchas cosas han pasado, y obviamente como en toda buena historia hubo caminos diferentes.

[...]

Hace algunas semanas la historia se repite, una fila enorme, una completa desorganización, y para variar yo todo despistado me formo en la fila, cuando de la nada (confieso que no tan de la nada, ya habia visto a esta persona a lo lejos durante el camino) alguien llega y me hace una pregunta, ¡zaz! nuevamente la platica se prolonga durante las conferencias, la comida y así.

[...]

No dire más, para que gastar más espacio, si a fin de cuentas conmigo todo esto sería imposible.
El simple hecho de que yo, la persona más antisocial que se puedan imaginar termine entablando conversaciones, es lo más imposible.
En fin, solo necesitaba dejar en claro una "hipotética" situación por la cual se deben evitar las filas (sin mencionar otras sin importancia como la de la estación de tren en cierto poblado holandés, o en el metro).

domingo, 9 de septiembre de 2012

Ideas de otros mares

No lo he olvidado, debó el relato de lo sucedio en Holanda y que puede ser público jeje.

Pero hace unos días tuvimos reunión todos los que fuimos allá, obvio en diferentes cursos y a diferentes tiempos, la idea era compartir el como nos habia ido y para ver si le dan seguimiento al programa por parte de la Facultad.
Y efectivamente todo maravillados, sorprendidos, y la verdad nosotros mucho más por que nosotros si tuvimos rotación clínica en la de Oncología, a parte de que fue la que duró más.

Lo único que si me causó digamos sorpresa-preocupación-malestar fue que todos nos dimos cuenta que todas las escuelas de medicina de América Latina están en la misma situación, se enfocan a preparnos y volvernos unos expertos clínicos, como diria nuestro profe de patología "unos excelente técnicos que exploran, diagnostican y sacan los pacientes adelante", tenemos una experiencia clínica increíble que los estudiantes del resto del mundo nos envidian.

Mis respetos para ellos que se aprenden una infinidad incríble de epónimos (¿sirven?), de habilidades como suturar, poner sondas, venopunciones, etc... 
Ahora es aquí donde viene el famoso, PERO.... ¿Y la ciencia? ¿Qué tanto fomento a la investigación se hace?

Ya no digamos tener laboratorios de biología molecular, estudios genéticos o cosas así, En términos prácticos ¿Cuántos de los expertos clínicos realmente saben los mecanismos de acción de los medicamentos que preescriben?

¿Quién es el culpable de esta situación? A pesar de ser una respuesta típica, la diré: Del sistema.
¿A que me refiero con el sistema?¿Al sistema de salud, al educativo, al social, etc...? Pues a mi parecer todos han puesto su granito de arena, de la siguiente manera:
  • El de salud: con los hospitales llenos de gente, lo que realmente importa es poder atender a esos pacientes.
  • El educativo: En apoyo al de salud, mandamos a estudiantes a que practiquen y colaboren.
  • El social: Los clínicos se la pasan diciendo que los investigadores no hacen nada; y estos a su vez se rien de cada iatrogenia que hacen los clínicos por no saber.
Y este último va más alla, comienza desde la facultad cuando no se quien diablos les vende la idea barata que durante el internado y el servicio socia se tiene que sufrir como nunca y pasarse todo el tiempo haciendo prácticas clínicas, que digo estan bien y es el principal objetivo de esos años, pero también deberian de dar tiempo para hacer un poquito de ciencia.

El otro factor, es precisamente el tiempo, que a nosotros a penas si nos da tiempo para cubrir "lo que deberiamos saber y poder hacer", en las mañanas ir a clases para las cuales se tiene que leer, luego la rotación clínica para la cual es leer otro tema, luego más clases y así todo el tiempo hasta la residencia.
Y mientras tanto en Europa solo tienen 1 o 2 clases por día, y la rotación clínica solo una hora y no diario, pues por supuesto que así cualquier duda que tienes de verdad vas, la lees y la estudias para buscarle solución, continuas investigando y preguntando;  no como nosotros que a veces nos tenemos que creer ciegamente lo que otro nos dice, por que además si no le respondes justamente como ellos dicen, tu estas mal, ellos solo ven negro y blanco, todo es absoluto.

jueves, 30 de agosto de 2012

Canon in D


Bella pieza para el piano, no se sabe si es triste o alegre, simplemente es; justamente asi es como últimamente va todo.
Cosas para no ser completamente feliz: las de siempre, que son como una bolita de nieve, cada vez van creciendo más y más, ya tuve suficiente ayer con una pelicula ayer que me hizo sentir varias pedradas y luego hoy hasta en las clases también, así que dejemoslas así por ahora.
Ya se acerca el fin de semana, lo cual podria ser bueno para divertirse un rato y volver a olvidarse de todo, espero no al grado de la última vez.

Y para colmo ya acabamos nuestra rotación en Neumología, una de las únicas clínicas que si me ha gustado, hoy fue nuestro ultimo día de clases en el instituto, obvio como en todos lados hubo clases buenas y malas, pero muchas más buenas, excelentes diria yo.

Por supuesto que la clase de Patología no podía ser la excepción, el Doctor es una eminencia, siempre nos dejaba con la boca abierta, una verdadera correlación clínico-patológica, en donde no podían faltar las risas por las iatrogenias de los clínicos jejeje. Además el profesor es un verdadero Master en realizar presentaciones, hasta yo me sorprendí y me sigo preguntando como hizo las animaciones de algunas diapositivas, espectaculares de verdad. Y que decir de la información que ponía, como el mismo decía "esto lo saque de algunos artículos, quiza venga en el Robbins 11ª o 12ª edición" y notese que apenas vamos en la 8ª edición de dicho libro, es decir, nos presentó lo último de lo último en ciencia médica. Y lo mejor de todo, que pusó en su lugar a muchos de mi grupo que cuando les decias lo bueno y apasionante que era la patología, te creían el más estúpido.


Las guardias vespertina a pesar de ser pesadas por la duración, creo que si enseñaban, o por lo menos si te enseñaban de verdad cuando nuestra tutora hacia acto de aparición con nosotros. En resumen así es como una especialidad que nunca había entrado en mi mente ahora esta tomando mucha fuerza, aunque tiene el detallito que reciben demasiadas urgencias y prodecimientos quirúrgicos...

Bien ya tiene mucho tiempo que no ensayo piano, tal vez me anime este fin de semana y desempolve el teclado y practique un poquito, recordar...

sábado, 25 de agosto de 2012

Ni siquiera le puedo encontrar título (2)

¿Y donde quedó Ni siquiera le puedo encontrar título (1)?

Pues en los borradores, creo esta demasido largo, verídico y aburrido; quiza algún día vea la luz, quiza no, lo mejor es que se quede ahí, por lo menos hasta que le encuentre título.

Todo se resume a la pésima tarde de hoy, tropiezo tras tropiezo.

domingo, 5 de agosto de 2012

Cosas inimaginables

¿Hace cuanto que escribí por aqui? Bueno no se bien, solo se que ya tiene algunas semanas-meses que no lo hacía, tiempo en el cual han sucedido cosas que nunca creía que viviria, que comería, que me dirán, etc...

Y todo eso viene a razón de un pequeño viajecito a Amsterdam, en Holanda. Una ciudad magnífica.

Quiza en el futuro cercano pueda escribir sobre eso, ahora con miles de exámenes, tareas, clases de Neumología y Genética, no lo creo poder hacer en la manera debida.

lunes, 28 de mayo de 2012

Reporte de ...

Originalmente sería el reporte de mi primera clase de andar en bici, pero pues de la nada se convirtió en una visita a varios sitios que poco, nada o mucho que ver.

Comenzamos por el Ángel sobre reforma, luego ya con bici en la cual poder ensayar, Reforma estaba cerrado precisamente para los ciclistas, así que mejor partimos a un sitio menos concurrido, y menos extravagante. Y lo de extravagante no lo digo por lo de las bicis, sino que además de la Feria de las Culturas Amigas que ya le daba colorido a la calle, luego los miles de bicicletas, además se les ocurrió hacer la marcha de los Otakus!!, por lo que también podías ver a gente con disfraz de Naruto, orejas de Inuyasha y cosas así.

Fijamos rumbo al Parque España, donde hicimos el ridículo al por mayor intentando hacerme mantener el equilibrio en la bici. Cosa que en pocos o en ningún momento lo logré, a excepción de un tramo de casi 10 metros que si lo logré. Creo que estaré condenado a usar rueditas siempre jajaja, lo bueno es que me tuvieron mucha, mucha, pero muuucha paciencia.

Ante el poco éxito de esta primera clase, pues retornamos a reforma, y para refrescarnos nada mejos que un Frapucchino en el Starbucks de la Torre Mayor.

Y así de platica en plática llegamos a mis áreas de interés: la farmacología y la infectología, y unas largas explicaciones que al parecer si me logre dar a entender. Como decía Einstein, para realmente comprender algo necesitas poder explicarselo a tu abuela, o en este caso a alguien que nada que ver con ninguna ciencia.



Una vez terminada esta pausa, a seguir el día, que era el último día de la Feria de las Culturas Amigas. El recorrido final fue darle 3, casi 4, vueltas a Reforma en el lapso de la estela de luz, hasta la plaza 222, y como no si había tantas cosas que mirar, escuchar, y probar!!! y bueno realmente la última vuelta más bien casi la damos rodando después de tanta comida, pero bueno he aquí la pequeña lista del recorrido culinario que se hizo:

  • Gyros, Grecia (una especie de tacos con pan árabe y carne rica).
  • Comida Tailandesa (arroz como con huevo, camarones y pasta con gengibre).
  • Pastel de queso y tocino, Francia (un sabor raro pero bueno).
  • Enchilada-quesadilla, El Salvador.
  • Chimichurri, República Dominicana (ufff creo de lo más sabroso, un especie de torta de carne molida con un sabor exquisito).
  • Chimichurri, Argentina (mmm bueno esta solo fue probada de la salsa de ese nombre, en extremo grasosa, poco recomendable).
  • Salchichas, Alemania (eran grandes, pero sabian casi igual el pepperami de las pizzas).
  • Pastel de almendras y zarzamora, Finlandia (pudiera clasificarlo como uno de los mejores pasteles que haya probado en mi vida; consistencia de pan de elote, dulce en cantidad adecuada, sensación de azúcar granulada, de verdad sabía a zarzamora, sin duda pudiera ser el mejor de este año).
  • Agua de rosas y semillas de flor, Libano (sabor como un te, refrescante y las semillas me alucinaron, parecian células, si aunque un día antes me había pasado lo mismo). 
  • Calpis, Japón (no necesita descripción, rico en extremo).
  • Agua de chicha morada, Colombia (el sabor del típico ponche, pero en frío, rico) .
  • Mate de coca, Colombia (semejante al te de anís).
  • Cocido, Venezuela (supuesta bebida refrescante, de no se cuantas hierbas mágicas y un toque de carbón activado; pues efectivamente sabía como se oía, a carbón, mas precisos como si bebieran agua de un cenicero).
  • Maracuyá con Chía, Colombia (rica).

Una vez más que satisfecho el hambre y sed, de nuevo a la Condesa, a ver los patos al Parque México. De nuevo platicas que iban de una cosa a otra mientras se apreciaban los patos que no sabían volar, los perros acosandose y el anochecer acercandose.
Y no podía faltar la bonita costumbre de perderse, cuando pasamos por una fuente, y fue así de ¿Esa fuente siempre ha estado ahí? bueno su GPS tuvo que sacarnos del error de caminar en sentido contrario jajaja.

Y así terminó el día.


lunes, 14 de mayo de 2012

Días nublados con destellos

Tantas cosas nuevas han pasado, y creo que la gran mayoría son buenas, pero aún así falta algo...

Creo que el último mes ha sido justamene igual al clima, días calurorosos, soleados, grandiosos, que derrepente de la nada se nublan y se vuelven grises y apáticos; o viceversa aquellos días que comienzan mal, fríos y lluviosos, en el momento menos esperado (la cosa más insignificante) puede ser un sol e iluminar tu día haciendote olvidar el resto.

Cuanta razón tenía Buda al decir que el problema del sufrimiento es el apego excesivo a las cosas o ideas, luego entonces si pierdes algo y lo querias solo en la medida necesaria, hipotéticamente no doleria tanto. El problema es que no siempre sucede así, uno no puede mandar y delimitar que tanto se quiere algo.

La vida puede ser un dilema:
             Lo quiero, pero que tal si lo obtengo y luego lo pierdo.
             Pero si no lo tengo, me la paso anhelando e ideando como sería tenerlo.

sábado, 29 de octubre de 2011

Se va octubre...

Un mes, mas bien meses llenos de muchas cosas...

Para nuestro bien o para nuestro mal nunca sabemos donde terminaremos, eso que llamamos Destino, cuya definición según la Real Academia de la Lengua Española:

"fuerza desconocida que se cree obra sobre los hombres y los sucesos"
o la segunda definición, que seguramente la dio alguien que ya había sufrido los efectos del estino:
"Encadenamiento de los sucesos considerado como necesario y fatal."

¿A que viene todo esto? pues sería largo y aburrido de contar, solo para reflexionar y desaburrirse de lo cotidiano, y aquí nuevamente interviene ese bendito (o maldito) destino, pues gracias a el rompemos con lo cotidiano. 
Nunca se sabe nada, ni siquiera como terminarás el día, que respuesta te darán, que clases tendrás, bueno más en corto muchas veces ni lo que pasará por la tarde.

Si lo que sucede en nuestra vida es para bien, casi siempre decimos "Que coincidencia", por ejemplo el encontrarte justa y precisamente con esa persona especial que no habias podido ver, en el sitio menos esperado, sin importar que viva al otro lado de la ciudad, que el punto donde se encuentran sea concurrido por cientos o miles de personas al día, etc, etc.


Ahora bien, si lo que sucede en nuestra vida es desfavorable expresamos "ya era mi destino", y no erramos pues se ajusta justa y precisamente a la segunda definición, con tintes de que se trataba de algo inevitable e irremediablemente desalentador. Pero pensando un poco y volviendo sobre nuestros pasos ¿realmente era inevitable? y aquí se cuela esa frase en antepretérito que solo podemos escribir, muy comunmente lo expresamos, pero es imposible de llevar a cabo,  si hubiera....
Ya cuando uno llega a los pensamientos tipo hubiera... es por que por lo menos ya descubrimos en donde pudo estar el error, donde era evitable la secuencia de hechos, pero ya es demasiado tarde, una vez que comenzó, se vuelven inevitables las consecuencias.

Todo ello se resume precisamente en la frase que sirve de subtítulo del blog:
"No existen las coincidencias, solo lo inevitable" Yuko Ichihara en Tsubasa



viernes, 2 de septiembre de 2011

Comienza Septiembre...

Y ha comenzado septiembre...

Agosto solo nos dejó un mal sabor de boca con el examen departamental de Propedéutica el cual comenzaba muy, pero muy fácil y fue aumentando su dificultad que al llegar al caso 10 el último caso no le encontrabas ni pies ni cabeza, tenían de todo: diabetes no controlada, hipertensión, tabaquismo, exploración física anormal, etc...
Afortunadamente hoy fue el último departamental de este bloque, el de Patología que estuvo sin complicaciones mayores, de no ser por el cuadro clínico de Lupus.

Y ahora viene lo realmente bueno y novedoso, aunque ya venía trabajando en ello, por fin aquí esta:



GALERÍA DE CONCIERTOS

Una pequeña muestra de aquellas ocasiones en las que tengo la oportunidad de disfrutar buena música, obvio en su mayoría clásica.






Obviamente la ire actulizando conforme me sea posible, si gustan pueden dar clic sobre la presentación para ver a mayor aumento las fotos.
Además ahora formará parte de la barra lateral del blog.

domingo, 5 de junio de 2011

Hablando por teléfono

Por ciertas razones ahora he vuelto a tener que estar contestando cientos y cientos de llamadas, y la manera en que responden, cuelgan o tratan de evadir las llamadas la gente suele ser peculiar, bastante graciosa, y lamentablemente tambíen en una gran mayoría con maneras muy estúpidas que realmente de no ser por que yo lo escucho no lo creería.


Comencemos por la manera de contestar...
De entrada es el momento para ubicar que tipo de persona esta al otro lado del teléfono.
  • Si se trata de alguien educado te responderá con el clásico "Bueno, Buenos Días..." y te permite que tu le respondas el saludo y de ahí se puede continuar con la conversación.
  • "Yo aquí, ¿Quien allá?" así es, hay personas que responden con esa frase.
  • El mudo: No dice absolutamente nada, deja que tu hables y hables y ya hasta después el emite algún sonido o palabra en el mejor de los casos.
  • Despistado: no sabemos la situación del lugar donde este pero si llamas por ejemplo a eso de las 3 de la tarde, lo normal sería un Buenas Tardes, pero bueno a veces a algunos se les va la idea y te siguen dando buenos días o ya incluso el buenas noches. 
  • Niños: realmente habría que ser más especificos a que edades pero en general NO DEJEN NIÑOS AL TELÉFONO para empezar creen que es el telefonito de vasos y cuerda y se ponen a gritar, nunca entienden nada o en caso de tener la capacidad de responder, preguntas por alguien más y te dicen que no hay nadie solo sus papas (mmm entonces sus papas son nada o como es eso, bueno se comprende por la edad).
  • Furioso: o si no estaban enojados al momento de contestar, deberían aprender a modular su tono de voz.

Una vez superado el primer paso de que hayan contestado, pasaremos a la manera tanto de terminar las llamadas, ya sea por que realmente se terminó la llamada o por que desean evadirla; de igual manera la forma en que cuelgan.
Así como algunos verdaderos casos que sonarán idiotas, pero pues así es la gente, y no solo una persona sino varias por cada de los siguientes aspectos.


  • La manera correcta: Se terminó la llamada, se da una despedida cordial por ambas partes y se cuelga SUAVEMENTE la bocina.
  • Homero Simpson: así como cuando Homero iba a ser astronauta y no sabe usar el teléfono, mucha gente sigue su ejemplo y cree que la manera correcta de colgar es marcando otro número telefónico, creo que es de lo más común que hace la gente para intentar "librar" su línea, lástima que no les sirva, y solo terminan como Homero en la imagen, frustrados.
  • La India María: aclaro no es discriminación, pero realmente se pasan, yo creí que solo era un estereotipo de la televisión, pero no, si hay quien te dice con el mismo tonito y literalmente: "Huyyy no 'ta mi patroncita, yo no se nada... No, mejor no, no mejor hable después que llegue mi patroncita" y zaz azotan el teléfono lo más fuerte que pueden.
  • Permitame tantito: cuando alguien se quiere safar fácil de la llamada te dice esa frase, permítame tantito, aunque como nunca aclaran cuanto duración tiene ese tantito, pues nunca regresan a contestar.

lunes, 3 de enero de 2011

Decisiones

Decisiones, esa simple palabra las complicaciones que puede traer el tomarlas. Aunque el verdadero problema no radica en tomarlas, eso cualquiera puede decir esto o aquello, lo verdaderamente difícil es saber cual es la mejor.

Imaginen que todo fuera de fácil como en la pc al programar, es sumamente fácil usar el IF, el WHILE o poner CASE, las condiciones a cumplir para cada situación, y lo mejor: se sabe que pasará justo después de cada decisión, hasta llegar a sus últimas consecuencias, en este caso al fin del programita que se este ejecutando.
Y por si estas facilidades fueran pocas, todavía se puede ir mas allá y si algo no funcionó como quisieramos, es posible el rastrear el error, corregirlo y volver a correr el programa, así de fácil, así de sencillo.
Pero eso es en la computación, en la vida real nada es así, cada momento es una decisión, nunca sabes todas las condiciones que tienes que tomar en cuenta, peor aún, no sabes la verdadera importancia de la decisión que estas tomando, hasta que ha pasado el tiempo y comienzas a ver los caminos por los que te esta llevando.
Si uno tiene suerte y escogió bien, quizá ni se de cuenta del momento en que uno decidió algo; pero caso contrario si no pensamos bien al momento de decidir, y no estamos obteniendo lo que queríamos, entonces si tenemos un problema, y analizaremos, retrocederemos que fue lo que hicimos mal (ó quizá hicimos bien, pero ello nos condujo al presente que no deseamos).

La venganza de todo esto es que aunque quieras volver atrás ya es imposible, podrás repetir algo, volver atrás un poco, volver a empezar si es que algo fracaso, pero nunca será igual, te tienes que enfrentar a otra realidad distinta y volver a decidir a partir de tu presente.